Tratado de Medicina Intensiva

Nueva edición de una obra de referencia clave en el ámbito de los cuidados intensivos, con un enfoque multidisciplinar, que se hace eco del auge de este área de la medicina en los últimos 30 años, ya que los cuidados intensivos han pasado de la sala de recuperación postquirúrgica y las unidades coronarias a las modernas unidades de cuidados intensivos (UCI), que representan el mayor esfuerzo y ejemplo de la medicina para mantener con vida a un enfermo grave y recuperarlo para que pueda volver a integrarse a su vida y actividad normal. Los autores, grandes expertos en esta área, se han rodeado de un equipo de colaboradores de las distintas especialidades y se han esforzado por completar un texto de fácil lectura y en un solo volumen, a pesar de su complejidad y extensión. El diseño de los capítulos proporciona una revisión general de los problemas clínicos, diagnósticos y terapéuticos correspondientes. Aunque se trata de un texto esencialmente clínico, también se ofrecen los datos científicos precisos (fisiológicos, bioquímicos y moleculares) en relación con los aspectos fisiopatológicos y terapéuticos. Todos los capítulos se han revisado y actualizado e incluye los últimos avances en cuidados intensivos, como el tratamiento con proteína C activada para reducir la mortalidad en el shock séptico, la reperfusión (angioplastia o cirugía coronaria) para reducir el schok cardíaco asociado con el infarto de miocardio, eritropoietina para tratar la anemia en la UCI, tratamiento de los síndromes isquémicos coronarios agudos con platelet IIb/IIIa, nuevas técnicas de ventilación mecánica, etc.

Resumen del contenido: Métodos, control y farmacología en los cuidados intensivos. Paro cardíaco y reanimación cardiopulmonar. Vías respiratorias e intubación endotraqueal. Catéteres arteriales y en las arterias pulmonares. Estimulación cardíaca temporal. Pericardiocentesis en el derrame pericárdico y en el taponamiento. Balón intraaórtico de contrapulsación. Ecocardiografía. Ventilación mecánica. Broncoscopia y biopsia pulmonar en el enfermo en estado crítico. Control electrocardiográfico. Control respiratorio no invasivo. Gasometría arterial. Traqueotomía (percutánea y quirúrgica). Toracotomía con sonda pleural. Control de la presión endocraneal. Endoscopia digestiva. Diálisis continua. Utilización de sedantes. analgésicos y bloqueantes neuromusculares. Fármacos utilizados en medicina intensiva. Cuidados intensivos de las enfermedades cardiovasculares. Shock: clasificación. fisiopatología y planteamiento terapéutico. Shock cardiogénico. Shock séptico e insuficiencia orgánica múltiple. Taponamiento pericárdico. Shock hipovolémico. Shock traumático: tratamiento no quirúrgico. Anafilaxia y shock anafiláctico. Insuficiencia cardíaca grave. Síndromes coronarios agudos e infarto de miocardio agudo. Arritmias cardíacas. Valvulopatías que causan enfermedades críticas. Disección aórtica aguda. Crisis hipertensivas. Tratamiento del paciente tras una intervención cardíaca. Cuidados intensivos de las enfermedades pulmonares. Insuficiencia respiratoria aguda. incluidas las lesiones pulmonares agudas y el SDRA. Asma con riesgo de muerte. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Hipoventilación y disfunción de la musculatura respiratoria. Causas no pulmonares de insuficiencia respiratoria. Neumonía: consideraciones en el enfermo en estado crítico. Obstrucción de las vías respiratorias superiores. Retirada gradual de la ventilación mecánica. Complicaciones respiratorias y no respiratorias de las enfermedades críticas. Embolia pulmonar. Hipertensión pulmonar. Hemoptisis masiva. Neumotórax y barotraumatismo. Inhalación de gases tóxicos. emanaciones y humos. Neumopatías inmunitarias. Cuidados intensivos de las enfermedades infecciosas. Infecciones nosocomiales en las unidades de cuidados intensivos. Tratamiento antibiótico. Tratamiento antifúngico y antivírico. Huésped inmunodeprimido en estado crítico. Infecciones específicas con repercusiones en los cuidados críticos. Enfermedades renales y trastornos metabólicos en el enfermo en estado crítico. Insuficiencia renal aguda. Insuficiencia renal crónica. Alteraciones acidobásicas. electrolíticas y metabólicas. Urgencias en la diabetes grave y en la hipoglucemia. Insuficiencia suprarrenal en el enfermo en estado crítico. Trastornos tiroideos. Enfermedades nerviosas en el enfermo en estado crítico. Coma. Criterios de muerte neurológica en el adulto. Parálisis muscular: miastenia grave y polineuritis. Convulsiones en el enfermo en estado crítico. Traumatismo craneoencefálico. Enfermedades hepáticas. Gastrointestinales. Hematológicas y oncológicas en el enfermo en estado crítico. Insuficiencia hepática. Hemorragia digestiva. Pancreatitis aguda. Trastornos hemorrágicos y trombóticos. Utilización de los hemoderivados en la unidad de cuidados intensivos. Cuidados intensivos en el paciente canceroso. Apoyo nutricional. Lesiones físicas e intoxicaciones en el enfermo en estado crítico. Tratamiento de cuidados intensivos de los grandes quemados. Intoxicaciones. Hipotermia e hipertermia. Aspectos administrativos. Éticos y psicológicos en el enfermo en estado crítico. Administración de la UCI. Problemas éticos en el tratamiento de los pacientes en estado crítico. Trastornos psíquicos agudos y subagudos. Sistemas de puntuación de la gravedad de las enfermedades.