Ecografía total en obstetricia y ginecología
La ecografía tridimensional, que probablemente sería mejor denominarla «volumétrica», «multiplanar» o «tomográfica», es mucho más que la imagen superficial del feto. En su mismo origen está su grandeza y su proyección futura. La unidad de exploración ecográfica 3D es el volumen 3 pero no se concibe que se reconstruya un volumen 3D si no se obtienen múltiples planos o imagenes 2D de la región de estudio. De igual forma, tampoco es posible visualizar adecuadamente los tres planos ortogonales del espacio (sagital, axial y coronal) si no es deconstruyendo las imagen 2D desde un volumen 3D. No hay ecografía 3D sin ecografia 2D, pero sólo será posible mejorar la ecografia 2D desde la ecografía 3D. Y esta es la piedra clave de la ecografía 3D. El resto de virtudes vienen por añadidura: adquisición automática de volúmenes, navegación multiplanar y tomográfica, independencia del explorador, interpretación «off-line», automatización y mejora de la objetividad diagnóstica, y aumento de la eficiencia por disminución del tiempo de uso de la máquina (la toma de volúmenes requiere muy poco tiempo, mientras que su interpretación se puede hacer en cualquier ordenador). Por lo tanto, este no es un libro de ecografía superficial; se trata de un libro sobre la ECOGRAFIA TOTAL donde las imégenes 2D y 3D se suman y complementan para engrandecerse en lo que, es la apuesta más firme del futuro de la exploración ecográfica.
El libro se encuentra estructurado en cinco secciones perfectamente entrelazadas para conformar un texto unitario. Una primera dedicada a las bases de la ecografía y angiografía Doppler 3 que, mediante seis capítulos, revisa los fundamentos de esta tecnología desde la técnica de obtención hasta la reproducibilidad de sus mediciones.
Una segunda sección se dedica, con siete capítulos, a la ecografía y angiografía Doppler 3D de la gestación precoz, tanto normal como patológica incluyendo los marcadores 3D de cromosomopatías, las malformaciones fetales precoces y el estudio de la circulación intervellosa en la gestación normal y en el aborto.
La tercera sección aborda, con ocho capítulos, la ecografía y angiografía 3D de la gestación tardía. Desde la cara fetal hasta el comportamiento fetal, desde el volumen de los miembros fetales hasta el diagnóstico de la restricción del crecimiento fetal, desde el estudio angiográfico de la circulación cerebral y cardíaca hasta la evaluación de la circulación placentaria.
Hay una cuarta sección, compuesta por siete capítulos, dedicada integramente al diagnóstico 3D de las malformaciones fetales, desde las anomalías prenatales del sistema nervioso central hasta las displasias esqueléticas.
Finalmente, hay última sección dedicada al diagnóstico ecográfico ginecológico, que consta de siete capítulos. La exploración de los genitales femeninos normales, los marcadores ecográficos 3D en reproducción, el diagnóstico oncológico con ecografía y Doppler 3D, así como la evaluación de la mama y del suelo pélvico, tanto en su normalidad funcional como en su patología.
Un último capítulo recoge los Documentos de Consenso del Grupo MISUS con sus recomendaciones para estandarizar tanto los ajustes empleados como la técnica de obtención y estudio de los diferentes volúmenes de la exploración ecográfica obstétrica y ginecológica.
